三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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マウスピース矯正

矯正治療で「ゴムかけ」を怠るのはNG?効果や種類、痛む原因などを解説!

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
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ワイヤー矯正やマウスピース矯正などの矯正治療では、歯科医師から顎間ゴム(医療用の小さなゴム)を装着するように言われることがあります。

患者さんご自身で毎日付けていただくのですが、もしかしたら面倒に思われる方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、基本的にゴムかけは怠ってはいけません。

ゴムかけをするかしないかで、治療のクオリティに大きな差が出るからです。

今回は、ゴムかけの種類や効果、痛む原因、ゴムかけを怠るとどうなるのかなどについて解説していきましょう。

矯正治療における「ゴムかけ」とは?

矯正治療では、患者さんご自身に「ゴムかけ」をしていただくことがあります。

「ゴムかけ」とは、ワイヤー矯正やマウスピース矯正でおこなわれる、特殊なゴムを使った処置のこと。

別名「顎間(がっかん)ゴム」「エラスティックゴム」と呼ばれており、「医療用の天然ゴム」を上下の矯正装置のフック(マウスピース矯正では突起物)に引っ掛けて、メインの矯正装置ではできない細かな歯の移動や噛み合わせの調整をおこないます。

患者さんの歯並びや噛み合わせの状態によっては不要な方もいらっしゃいますが、多くの方に「ゴムかけ」が必要です。

ゴムかけを始めるタイミングは患者さんによって異なり、最初から必要な方もいれば、ある程度歯並びが整ってから噛み合わせの改善を目的におこなうこともあります。

ゴムかけには、症状や目的によっていくつかの種類があります。

「ゴムかけ」で期待できる効果

ゴムかけは、口を閉じたり開いたりした際に引っ張ったゴムが戻る力を利用して、歯を前後に移動させたり上下に動かして噛み合わせを整えたりします。

最初はゴムをフック(突起物)に引っ掛けることが難しく感じるかもしれませんが、繰り返していくうちに慣れていくので安心してください。

ゴムかけで期待できる効果は以下の3つです。

  • より細かく歯を動かすことが可能
  • 歯を動かすスペースの確保が可能
  • 嚙み合わせの調整に効果的

 

以下で、それぞれの効果について詳しく解説していきましょう。

 

より細かく歯を動かすことが可能

メインの矯正装置に加えて「ゴムかけ」もおこなうことで、より確実にキレイな歯並びの実現が可能となります。

治療計画に応じてゴムをかける場所や強さを変えることで、より細かく歯を動かせるからです。

歯を動かすスペースの確保が可能

歯列を広げる際にゴムかけをおこなうことで、歯を並べるスペースの作成にも役立ちます。

嚙み合わせの調整に効果的

矯正治療の目的は、「見た目の美しさ」と「よく噛める機能性」を両立させることです。

ワイヤー矯正やマウスピース矯正の矯正装置は上下に分かれているため、上下それぞれの歯列がキレイに整っても、上下の歯を噛み合わせたときにズレや隙間が生じることがあります。

「ゴムかけ」をおこなうことで、上下の歯の隙間を埋められるため、よく噛めるようになります。

「ゴムかけ」の種類と対応症例

「ゴムかけ」には主に以下の4種類があり、歯科医師が個々の患者さんに最適なものを選びます。

  • 2級ゴム
  • 3級ゴム
  • 垂直ゴム
  • クロスゴム

 

以下で、それぞれの「ゴムかけ」の特徴や「どのような不正咬合の治療に向いているのか」などについて解説していきましょう。

 

2級ゴム

2級ゴムは、主に上顎前突(じょうがくぜんとつ/出っ歯)で使われるゴムかけです。

上顎の前から3番目の歯と、下顎の前から6番目の歯に斜めに引っ掛けることが多く、上顎の歯列を後方へ移動させます。

3級ゴム

3級ゴムは、主に下顎前突(かがくぜんとつ/受け口)の治療で使われるゴムかけです。

下顎の前から3番目の歯から上顎の前から5番目の歯に斜めにゴムをかけることが多く、下顎の突出を改善します。

日本人は受け口が多いため、よく使われる方法です。

垂直ゴム

垂直ゴムは、開咬(かいこう/奥歯だけが噛み合い、前歯や小臼歯が嚙み合わず開いている状態)の治療に使われるゴムのかけ方です。

上下の同じ位置の歯にゴムを引っかけて縦に引っ張り合うことで、上下の歯の噛み合わせや咬合を改善します。

クロスゴム

クロスゴムは、交叉咬合(こうさこうごう/上下の噛み合わせが左右にずれている状態)で使われるゴムのかけ方です。

上下の同じ位置の歯に噛み合わせをまたぐようにゴムをかけることで、噛み合わせのずれを改善します。

「ゴムかけ」の方法

ゴムかけは、ワイヤー矯正やマウスピース矯正の装置についているフック(突起物)にゴムを引っかけておこないます。

ご自身で装着していただくため、慣れるまでは苦労されるかもしれません。

必ず歯科医師の指示通りの位置のフックに引っ掛けるようにして、都度確認して間違えないようにしてください。

ご自身の手でかけることが難しい場合や、ゴムの力でフックが取れてしまった場合は、ご遠慮なくご連絡ください。

指で引っかけるのが難しい場合は、専用の道具を使用することもあります。

ゴムかけの装着時間と取り換えるタイミング

ゴムかけをする時間は個々の患者さんの症状によって異なりますが、基本的には1日20時間以上(食事と歯磨きの時間以外)付けておく必要があります。

ゴムの装着時間が長い理由は、ゴムかけはゴムの弾性を利用した処置であり、ゴムかけをしていないと元の状態に戻りやすくなってしまうからです。

新しいゴムに取り換えるタイミングは、食事や歯磨き等で外したときです。使用するゴムは使い捨てで、最低でも1日1回の交換が必要です。

ゴムの弾性を維持するために、必ず新しいゴムに取り替えてください。また、笑ったりあくびをしたりなど口の動きによってゴムが切れたときも、必ず新しいゴムに交換してください。

ゴムを取り替えるときは、左右同時におこないましょう。片方のみ交換すると、左右のバランスが崩れてしまいます。

出かけるときは、「予備のゴム」を持って出かけるのがおすすめです。

ゴムかけの期間

ゴムかけの期間は、数か月~数年と個々の患者さんの症状や目指す歯並びなどによって異なります。

歯列矯正の最終段階にのみおこなうケースもあれば、最初から終了まで必要な場合もあります。

「ゴムかけ」が痛む原因

ゴムかけを始めると、痛みを感じたり話しにくかったりする方もいらっしゃいます。

患者さんからよくお聞きするのは、「歯が浮くような痛み」や「歯が締め付けられるような痛み」です。

一般的に、ゴムかけによる痛みは一時的で徐々に引いていくため、ほとんどの方は1~2週間程度で慣れていくのでご安心ください。

痛みの原因として、以下の場合が考えられます。

  • 歯の移動に伴う圧力
  • ゴムが接触することによる刺激
  • 使用方法が間違っている

 

ゴムかけは矯正治療を成功させるために必要な工程ですが、痛みを我慢する必要はありません。習慣付けてみたうえで、痛みや不快感がひどい場合や長引く場合は、速やかに歯科医師にご相談ください。

 

歯の移動に伴う圧力

ゴムかけで歯が移動する際の圧力が、痛みの原因になることがあります。

一時的な痛みの場合が多いですが、痛みがひどい場合は速やかにご相談ください。

ゴムが接触することによる刺激

ゴムかけによって歯の周囲の粘膜や組織が刺激されることで、違和感や痛みを感じることがあります。

過度な負担がかかっている場合は、長期的な痛みの原因になることもあるため、速やかにご相談ください。

使用方法が間違っている

ゴムの使用方法が間違っている場合、余計な負担がかかって痛みや不快感を引き起こすことがあります。

毎回、指示された位置とかけ方を確認しましょう。

「ゴムかけ」を怠ったらどうなるのか?

ゴムかけが面倒だったり、忘れてしまったりなどの理由で装着しない日が多くなると、以下のさまざまな影響が考えられます。

  • 治療期間や仕上がりに影響する
  • せっかく動かした歯が元の位置に戻ってしまう
  • 噛み合わせの問題が生じる場合がある

 

以下で、さらに詳しく解説していきます。

 

治療期間や仕上がりに影響する

ゴムかけは、歯の移動を促進させたり、上下の歯の噛み合わせを調整したりするのに効果的です。

しかしゴムかけをさぼると、予定よりも歯の移動が遅くなるため、治療期間が長引いたり仕上がりに影響が出たりする可能性があります。

せっかく動かした歯が元の位置に戻ってしまう

ゴムかけを怠ると、せっかく動かした歯が後戻りしてしまいます。

再調整で追加費用が掛かる場合もあるので、歯科医師から指示されたとおりにしっかり装着しましょう。

噛み合わせの問題が生じる場合がある

ゴムかけは噛み合わせを調整する役割もあります。ゴムかけを怠ると咬合の不均衡が生じる可能性があります。

まとめ:「ゴムかけ」でキレイな歯並びを手に入れましょう

ワイヤー矯正やマウスピース矯正である程度はキレイな歯並びが実現しますが、より美しい歯並びを実現、かつ噛み合わせも改善させるには、顎間ゴムが必要です。

地味で面倒に思える作業ですが、メインの矯正装置では難しい微調整ができるため、患者さんの毎日の努力が最終的なクオリティーを左右します。

最初は食事がしにくかったり、歯が引っ張られることで痛みを感じたりしますが、1~2週間で慣れてくることがほとんどです。

当院では、矯正治療全般の知識・経験が豊富な「インビザライン矯正認定医」が、患者さん一人ひとりに合った精密な治療計画を立てます。

また、当院では、患者さんが何でも相談しやすい「明るく親しみやすい雰囲気づくり」を心がけております。

ゴムかけで不快感や痛みが長引く場合は速やかに対処いたしますので、お気軽にご相談ください。

当院の矯正歯科にご興味のある方は、まずは「無料矯正相談」でお話をうかがえますと幸いです。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。