大人の矯正
一人ひとりに合った歯科治療プランをご提案いたします。
貴方の悩みやご要望をお気軽にご相談ください。
目的・要望に沿った治療内容・治療計画をご提案いたします。
大人の矯正についてAdult Orthodontics
美しさの為だけでなく、健康の為に。
大人の矯正は、審美性と口やアゴの機能を回復させる治療です。
審美的な問題を解決するだけではなく、「虫歯や歯周病のリスクが下がる」「よく噛めるようになる」などの機能性も向上させることができます。
装置の種類にはワイヤー矯正（表側、舌側）、マウスピース矯正があります。
表側矯正
従来は金属製の目立つ装置しかありませんでしたが、近年は審美性の高い様々な装置が登場し、かなり目立ちにくくなっております。
当院では透明なブラケット、審美的なワイヤーを採用しております。
| メリット |
- 多くの症例に対応可能
- 舌側、マウスピースに比べて安価
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| デメリット |
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| ⼀般的な費⽤(税込) |
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※全額⾃⼰負担となります。
※症例により、別途必要になる費⽤がございます。
詳しくは、カウンセリングにお越しください。
舌側矯正
歯の裏側に矯正装置をつけるため、他人に気づかれにくい治療法の一つです。
上のみ裏側、下は表側のハーフリンガル、上下共に裏側のフルリンガルがあります。
| メリット |
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| デメリット |
- 発音がしづらい
- 歯磨きが難しい
- 治療期間が長くなる傾向がある
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| ⼀般的な費⽤(税込) |
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※全額⾃⼰負担となります。
※症例により、別途必要になる費⽤がございます。
詳しくは、カウンセリングにお越しください。
マウスピース矯正
透明で薄いマウスピースを用いて治療します。
マウスピースの形を少しずつ変えていくことで歯を動かしていきます。
| メリット |
- 透明なマウスピースなため審美的に優れています
- 取り外しが可能なため歯磨きがしやすい
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| デメリット |
- 装置の性質上、適応可能な症例が限られる
- 使用時間を守らないと治療結果に影響が出る場合がある
（1日あたり20時間以上）
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当院はマウスピース矯正として主にインビザライン（invisalign）を採用しております。
インビザラインはこれまでに世界で800万人を超える患者さんが治療を受けており、最も実績のある装置の一つです（2020年1月時点）。
日本でも近年インビザラインをはじめとするマウスピース矯正の普及が急速に進んでおります。
安全なマウスピース矯正を提供するためには歯科矯正学の深い知識や豊富な経験が必要なのは言うまでもありません。
症例の適否をしっかりと判断し、適切な治療計画を立案することが最も重要です。
当院はインビザラインにおいて年間200症例以上(2021年1⽉〜2021年12⽉)実施しています。（インビザラインダイヤモンドプロバイダー）
大学病院の勤務している矯正専門の歯科医師が矯正歯科治療を担当しておりますので安心して治療を受けることが可能です。
当院のインビザライン治療の特徴
高精度歯型3Dスキャン iTero element 5D （アイテロ エレメント 5D）
iTeroスキャニングシステムとは、口腔内を直接コンピューターに取り込むことが可能な、3Dスキャニング装置です。
iTero エレメントは、お口の中を細部までスキャンして3Dでデータ化できるので、従来のようにシリコンを口の中に入れる必要がなく、より精密な歯型を取ることが可能。
また、スキャニングの結果はその場でわかるため、歯型の採り直しもなくなり、矯正治療前後のご自身の歯並びを実際に見て頂きながら治療計画をご説明できるので、患者様にはより分かりやすく、安心して治療をお受け頂けます。
「iTero element 5Ｄ」を使用するメリット
- 精密且つ正確な型どりが可能
- 近赤外線（NIRI）で隣接面の虫歯のチェックができる
- シリコン素材をお口の中に入れる必要がなく快適
- 精密なインプラントサージカルガイドの作成が可能
- 放射線を使用していないので、被ばくの心配がない
- 虫歯や歯周病などの総合的な治療プランの提案が可能
- マウスピース作製のための時間を大幅に短縮できる
当院が導入するiTero element 5Ｄ （アイテロ エレメント 5Ｄ）は、従来のアイテロよりも精度が向上し、さらに近赤外線で虫歯(隣接面）のチェックもできるようになりました。
見落としがちな矯正の患者様の隣接面の虫歯の早期発見だけでなく、一般歯科や検診においても使用することで、より精密な診断が可能となります。
当院では、アウトカムシミュレーション（カメラ撮影後、5〜10分で矯正治療後の歯並びのシミュレーションを作成できる簡易シミュレーション機能）を用いた無料矯正相談を行っております。
その後、3次元的に矯正治療での歯の動きをシミュレートすることができるソフト（クリンチェック・ソフトウェア）で綿密な分析を行い、患者様お一人おひとりに合った治療計画のご提案を行います。
治療計画に対して、実際の矯正治療の進捗状況を確認できるため（プログレス・アセスメント機能）、患者様にとっても視覚化されることで歯の動きや変化を実感しやすくなりました。
シミュレーション通りの結果が達成されているのかユニットにてその場で確認可能であるため、治療方針の再評価にも有効です。
年間200症例以上の実績(インビザライン・ダイヤモンド・プロバイダー認定)
※2021年1⽉〜2021年12⽉31⽇現在
プルチーノ歯科・矯正歯科では、インビザラインの歯科矯正治療実績が評価され、「インビザライン・ダイヤモンド・プロバイダー」に認定されています。
ワイヤーとの組み合わせ
矯正専門の歯科医師が治療を担当しているため、ワイヤーとインビザラインを組み合わせた治療を行うことができます。
これによりインビザラインが苦手としている動きを含む症例でも治療の段階によってワイヤーと組み合わせることで治療が可能となります。
インビザラインによるマウスピース矯正を動画にて説明いたします。
- 公的医療保険が適用されない自由診療について
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- インプラント治療
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インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根（インプラント）を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。
- 施術の価格
- インプラント埋入施術 350,000円（税込385,000円）～500,000円（税込550,000円）
（※治療内容によって異なります。）
- 施術のリスク・副作用
- インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
- 審美治療
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セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。
- 施術の価格
- セラミック治療 65,000円（税込71,500円）〜150,000円（税込165,000円）
ホワイトニング 15,000円（税込16,500円）〜72,000円（税込79,200円）
（※治療内容によって異なります。）
- 施術のリスク・副作用
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- 【ホワイトニング】
- ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
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- 【セラミック治療】
- ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
- インビザラインを用いた矯正治療
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- 施術の価格
- ￥770,000（税抜：￥700,000）～￥1,210,000 （税抜：￥1,100,000）
（※治療内容によって異なります。）
- 施術のリスク・副作用
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全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。
- ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
- ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
- ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
- ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
- ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
- ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
- ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療 （修復物）などをやり直す可能性があります。
- ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
- ⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について
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歯列矯正用咬合誘導装置（プレオルソ）は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。
- 施術の価格
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- プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ￥440,000
- インビザラインファースト＋ プレオルソ（6-10歳）
⼀期治療 ￥550,000
- インビザラインファースト＋ プレオルソ（6-10歳）
⼆期治療 ￥330,000
- 施術のリスク・副作用
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全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。
- ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
- ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
- ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
- ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
- ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
- ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
- ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
- ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
- ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物（補綴物）の⼀部が破損する可能性があります。
- ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
- ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし⻭の治療（修復物）などをやり直す可能性があります。
- ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
- ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
- 薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について
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当院では、医薬品医療機器等法（薬機法）において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器（以下、「未承認医薬品等」とする）について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。
- 未承認医薬品であること
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当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン®）は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。
国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。
- 国内の承認医薬品等の有無
- 日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン®）以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
- 入手経路等
- 当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン®）は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
- 諸外国における安全性等に係る情報
- マウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン®）は、1998年にFDA（米国食品医薬品局）から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。
