三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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一般歯科

【田町駅で歯ぎしり治療の歯医者】マウスピース(ナイトガード)など治療法について詳しく解説!

24.02.02

カテゴリ:一般歯科

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
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むし歯や歯周病の原因となるプラーク(歯垢)以外にも、お口の中のトラブルを起こす原因があるのを知っていますか?

それは、歯ぎしりや食いしばりなどの「力」です。

上下の歯が長時間接触すると、余計な力がかかって歯が欠けたり抜けたりする原因になるのです。

今回は、歯ぎしりの原因やお口の中・全身に及ぼす影響、プルチーノ歯科東京院の歯ぎしり治療の内容などについて詳しく解説していきましょう。

歯ぎしりとは?

寝ている間、又は起きているときに、無意識に上下の歯を強くこすりあわせてしまう癖を総称して「歯ぎしり」といいます。

正常な状態では、食事のときを除いて、上下の歯と歯の間に常に数mm程度の隙間があいているのが通常です。

ところが、最近は歯ぎしりをする人が増加傾向にあります。人はストレスを感じると、無意識に歯ぎしりすることがあるのです。

歯ぎしりを続けると、歯の外側にあるエナメル質をすり減らしてしまったり、歯周組織を圧迫して歯周病を引き起こしたりします。

そもそも、ストレスは免疫力低下を招き、むし歯や歯周病が悪化する原因となります。自分なりのストレス発散方法を見つけて上手に発散することも大切です。

赤ちゃんや子供の歯ぎしりの多くは、乳歯から永久歯へ生え変わる際に噛み合わせを調整するために歯ぎしりが起こると言われています。この歯ぎしりは心配する必要はありません。

 

歯ぎしりの自覚症状がない人が多い理由

実は、歯ぎしりをしているのに自覚症状がない人が多いです。

歯ぎしりをする人の半分以上は、音がしないからです。

そのため、本人だけでなく周囲の人も歯ぎしりに気が付かないこともあります。

歯ぎしりの主な種類

歯ぎしりは、主に以下の3種類に分類されます。

  • グランディング(Grinding)
  • クレンチング(Clenching)
  • タッピング(Tapping)

 

グランディングとタッピングは、音がするので家族やパートナーなど周囲から指摘されることもありますが、クレンチングは音がしないので自覚していない方が多く、発見が遅れやすいのが特徴です。

グランディング

グランディング(Grinding)とは、上下の歯をこすり合わせる症状です。

通常は睡眠時に無意識に行われることが多く、隣で寝ている人には「ギュリギュリ」ときしむような音が聞こえます。

歯を横に強くこすり合わせるため、歯の咬合面がすり減ったり、歯のひび割れの原因になったり、詰め物や被せ物が取れやすくなったりするのが特徴です。

クレンチング

クレンチング(Clenching)は、上下の歯を強く噛み締めるタイプの歯ぎしりです。

就寝中だけでなく、昼夜問わず無意識に食いしばる癖がある方もいらっしゃいます。

音がしないため、無自覚な方も多いです。

歯や周囲の筋肉に負担をかけるため、歯の変形、顎関節症、頭痛、肩こりなどが起こることがあります。

タッピング

タッピング(Tapping)とは、上下の歯をカチカチと接触させる動きのことを言います。

他の歯ぎしりのタイプと比べると、歯や筋肉へのダメージは少ないです。

副鼻腔炎や歯周病などによって引き起こされることが多く、痛みや違和感を感じる場合があります。

歯ぎしりの原因

歯ぎしりのメカニズムや原因ははっきり解明されていませんが、主に以下の3つが原因だと考えられています。

  • ストレス
  • 歯並びや噛み合わせ
  • 睡眠時無呼吸症候群

 

以下で、それぞれの原因について詳しく解説していきましょう。

ストレス

ストレスや不安があると、無意識のうちに筋肉の緊張が起こって歯ぎしりが引き起こされることがあります。

ストレスを発散させるために、歯ぎしりをしてしまう方もいらっしゃいます。

自分なりにストレスの解消方法を習得することで、歯ぎしりの予防に繋がることもあります。

歯並びや噛み合わせ

歯並びや噛み合わせが悪い場合は、上下の歯にかかる力が均等に分散されず、特定の歯にのみ強い力が加わります。

その結果、咬筋(咀嚼筋)が緊張し、歯ぎしりの原因になることがあります。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は、寝ているときに呼吸が止まるため、呼吸が浅くなります。

一方、歯ぎしりは呼吸が浅くなると起こりやすいため、睡眠時無呼吸症候群と歯ぎしりの間には関連性があると考えられています。

睡眠時無呼吸症候群は、自覚症状がないことが多く、気付いていらっしゃらない方がほとんどです。

歯ぎしりのリスク

歯ぎしりのリスクとして主に以下の4つが考えられます。

  • 睡眠の妨げになる
  • 歯の噛み合う面がすり減る
  • 歯周病への影響
  • 顎関節への影響

 

以下で、それぞれのリスクについて詳しく解説していきましょう。「たかが歯ぎしり」と思って放置するのは危険です。

睡眠の妨げになる

グランディングとタッピングは音がするので、家族やパートナーなど一緒に寝ている人の睡眠の妨げになることがあります。

ストレスや不眠に繋がると、関係性悪化の原因になるかもしれません。

歯の噛み合う面がすり減る

歯ぎしりや食いしばりには、体重以上の大きな力が歯や顎に無意識にかかっていると言われています。

そのため、歯ぎしりが慢性化すると、上下の歯の咬合面がすり減って平らになります。

歯がひび割れたり、詰め物・被せ物が取れたり、歯の根元部分が欠けたりすることも少なくありません。

歯周病への影響

歯ぎしりで強い力が加わると、歯だけでなく歯周組織にも負担がかかります。

歯に衝撃が加わるたびに、歯ぐきや周囲の骨にダメージを与えてしまうのです。

その箇所に既に歯周病を発症している場合は、病状の進行速度が早くなってしまいます。

顎関節への影響

歯ぎしりをすると、顎関節や周囲の筋肉にも大きな負担がかかります。

これが原因で、顎関節症を発症することがあります。

インプラントへの影響

歯ぎしりによる強い力は、インプラントにも影響します。

インプラントがまだ骨と結合している段階で歯ぎしりを行うと、インプラントが脱落する可能性があります。

また、インプラントの上部構造(セラミックなどの被せ物)が欠けたり、ネジがゆるんでぐらつく原因となります。

肩こりや頭痛

歯ぎしりをすることで、歯や顎だけでなく、頭や首・肩の筋肉まで緊張状態となり、慢性的な頭痛や首の痛み・肩こりなど全身の症状に繋がることもあります。

歯ぎしりのセルフチェック

睡眠時に行っているなどの理由で無自覚な場合が多い歯ぎしりですが、以下の簡単なチェックポイントがあります。

【歯ぎしりのセルフチェック】

  • □歯が全体的にすり減って先端が平らになっている
  • □歯ぐきとの境目あたりの歯がくさび状に欠けている
  • □冷たいものが歯にしみる
  • □舌の縁に歯を押し付けたようにくぼみがある
  • □頬の粘膜に筋状の咬み痕が残っている
  • □下あごの裏側に骨の出っ張り(隆起)がみられる
  • □治療で入れた詰め物や被せ物がすぐに外れる

 

上記のような症状があると歯ぎしりや食いしばりを行っている可能性が高いです。

プルチーノ歯科東京院の歯ぎしりの治療法

プルチーノ歯科東京院の歯ぎしりの治療法は、主に以下の3つです。

  • ストレスの緩和・質の良い睡眠
  • スプリント療法
  • ボトックス注射

 

以下で、それぞれの治療法について詳しく解説していきましょう。

ストレスの緩和・質の良い睡眠

歯ぎしりはストレスによって引き起こされることが多いため、まずはストレスを溜めないこと、ストレスの発散が重要です。

また、歯ぎしりは眠りが浅い状態で起こりやすいので、熟睡できるように心掛けることも大切です。

スプリント療法

スプリント療法とは、就寝時に「ナイトガード」と呼ばれるマウスピースを着用する方法です。(保険適用あり)

睡眠中の歯ぎしりは意識してやめることはできないため、マウスピース(スプリント)で歯ぎしりによる歯や歯ぐき・顎関節への負担を減らすのが目的です。

ボトックス注射

歯ぎしりは、噛む筋肉である咬筋や側頭筋が過緊張を起こして通常の8倍もの力がかかると言われているので、筋肉をリラックスさせる治療が効果的です。

欧米では歯ぎしりの治療にボトックス注射を行うことが多いですが、日本ではまだあまり浸透していません。

当院では、提携の美容外科でボトックス注射を受けていただけます。

歯ぎしりの治療の流れ

プルチーノ歯科東京院の歯ぎしりの治療の流れは、以下の通りです。

  • カウンセリングと各種検査
  • マウスピース(ナイトガード)の作製
  • 定期的なフォローアップ

 

以下で詳しく解説していきましょう。

カウンセリングと各種検査

まずは、歯ぎしりの症状や損傷の程度の確認のため、カウンセリングと診断を行い、現在のお口の状態をチェックしていきます。

歯ぎしりの原因や適切な治療法を判断するために、必要な各種検査やレントゲン撮影を行う場合もあります。

マウスピース(ナイトガード)の作製

むし歯などの問題がない場合は、歯型を取り、マウスピース(ナイトガード)を作製します。

その他の治療法の提案

歯ぎしりの状態によっては、ナイトガード以外の治療法も必要な場合があります。

患者さんに適した治療計画をご提案させていただき、その内容や予想される結果についてもご説明します。

マウスピース(ナイトガード)の調整

マウスピース(ナイトガード)の正しい装着方法についてご説明します。

マウスピース(ナイトガード)が快適な付け心地になるように微調整します。

定期的なフォローアップ

歯ぎしりの治療は、一度だけで終わるものではなく、経過観察が必要です。

定期的なフォローアップを実施し、必要に応じてマウスピース(ナイトガード)の調整や治療法の提案なども行います。

歯ぎしり治療の費用

歯ぎしり治療の費用の目安は3,000円~5,000円程度(保険適用、3割負担の場合)です。

まとめ:歯ぎしりにお悩みの方は当院にご相談ください

プルチーノ歯科東京院では、カウンセリングや各種検査、ストレス緩和の指導、マウスピース(ナイトガード)を使ったスプリント療法など様々な歯ぎしり治療を行っております。

歯ぎしりにお悩みの方、歯ぎしりによる症状に思い当たるところがある方は、ぜひ当院にご相談ください。

ご予約は、「お電話」はもちろん、24時間いつでもご予約可能な「Web予約」からも可能です。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。