三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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インビザライン

マウスピース矯正(インビザライン)ができない?適用外の症例・症状と対策についてプルチーノ歯科が解説

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
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医院へのアクセス・診療時間については各医院のHPをご覧ください。

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プルチーノ歯科・矯正歯科 四日市院
プルチーノ歯科・矯正歯科 東京院

「マウスピース矯正ができるのか知りたい」
「マウスピース矯正ができない場合もあるの?」

プルチーノ歯科東京院では、透明なマウスピースを使ったインビザライン矯正を行っております。

インビザラインは、透明なので目立ちにくく、痛みも少なく、食事や歯磨きのときにはご自身の手で取り外せるなど、メリットが多いマウスピース矯正です。

とはいえ、インビザラインは不正咬合のすべての治療に適用できるわけではなく、骨格が原因の不正咬合など対応できない症例もあります。

この記事では、マウスピース矯正での治療が難しいとされる症例や対応策について解説していきましょう。

マウスピース矯正(インビザライン)とは?

近年注目を集めているのが、透明で取り外し可能なマウスピース型の矯正装置です。

透明なので矯正していることを知られにくく、自身で取り外せるため食事や歯みがきもいつも通り行えます。

プルチーノ歯科東京院では、マウスピース型のカスタムメイド矯正装置「インビザライン」を利用した矯正治療を行っています。

インビザラインと他のマウスピース矯正には、以下のような違いがあります。

  • ■インビザラインの型取り・設計はデジタルだが、他のマウスピース矯正はシリコンで型取りを行なう
  • ■インビザラインは初回のデジタルスキャニングで治療完了までの全てのマウスピースを作製できるが、他のマウスピースは通院のたびに歯の動きを確認して、歯型を取り直し作製する

 

インビザラインの方がより進化したシステムであることがわかっていただけるかと思います。

 

マウスピース矯正(インビザライン)ができない症例と対応策

透明で目立ちにくいなどメリットが多いマウスピース矯正ですが、残念ながら「できない症例」もございます。

自身の歯並びがマウスピース矯正で対応できるのか知りたい方のために、以下でマウスピース矯正ができない症例と対応策についてご紹介します。

とはいえ、歯並びには個人差があるため、今回紹介する症例のすべてがマウスピース矯正の適用対象外ではありません。

あくまでも、一般的にマウスピース矯正が難しいケースとして参考にしてください。

重度の歯周病

マウスピース矯正を考えている方は、歯のクリーニングを定期的に受けるなどして、普段からお口の中をケアを行い、むし歯や歯周病を防ぐことが必要です。

歯周病が進行している場合は、マウスピース矯正ができないことがあるからです。

歯周病にも段階があり、歯肉の腫れや出血がない「軽度歯周病」の場合は、適切な治療・ケアを行なうことでマウスピース矯正ができます。

しかし、歯肉に炎症が起こり、歯を支えている歯槽骨が溶け出した「重度歯周病」の場合は、矯正による力を加えると、歯が抜けてしまうこともあります。

対策として、歯周病の治療をして完治させれば、マウスピース矯正をすることが可能です。

歯周病が悪化しないように、正しいブラッシングによるセルフケアを行い、プロによるクリーニングを受けるなどのケアも行いましょう。

インプラントが複数本入っている

インプラントとは、歯が抜けた後の骨の中に、骨と結合する性質を持つチタン製の人工歯根(インプラント体)を埋め込み、その上に人工歯を被せる治療法です。

矯正治療は、歯と歯根(しこん)の間にある歯根膜(しこんまく)という膜を収縮させることによって、歯を移動させます。

インプラントは、あくまでも人工歯根なので、歯の移動に必要な骨の代謝は起こりません。そのためインプラントは矯正治療で動かすことができないのです。

インプラントが入っている状態でマウスピース矯正を行なう場合、インプラントを基準にして治療計画を立てます。

インプラントが埋め込まれた部位によっては、対応可能なこともあります。

ただしインプラントの本数が多い場合は、動かせない範囲が大きくなるため、マウスピース矯正は難しいでしょう。

対応策として、セラミック矯正などほかの治療方法を検討するといった方法があります。セラミック矯正はなら、歯を動かさずに、セラミックの被せ物で見た目を整えられます。

歯ぎしりや食いしばりがある

インビザライン治療などで使うマウスピースは、見た目や装着時の違和感をなくすために、かなり薄い素材で作られています。

そのため、歯ぎしりや食いしばりの癖がある場合、マウスピースを壊してしまうといったトラブルが起こりやすくなります。

意識して食いしばらないようにして治療を行なうことも可能ですが、マウスピースの装着時間は長いので、長年の癖を直すのは大変です。

対策法として、ワイヤー矯正など他の治療法を検討するといった方法があります。

当院のワイヤー矯正は、透明なブラケットと審美的なワイヤーで行いますので、ストレス少なく取り組んでいただけるかと思います。

顎の骨格に問題がある

マウスピース矯正で対応できるのは、あくまでも歯並びが原因の不正咬合です。

顎の大きさや位置など骨格的な異常が原因の不正咬合の場合は、口腔外科や形成外科、美容外科などで外科手術を行なってから矯正治療(マウスピース矯正又はワイヤー矯正)を行ないます。

ただし、症状によってはマウスピースだけで対応できることもございますので、まずは当院の「無料矯正相談」でご相談ください。

埋伏歯(まいふくし)がある

埋伏歯(まいふくし)とは、歯茎または骨に埋まっていることで、自然に生えてこなかった歯のこと。

埋伏歯が歯が親知らずの場合は、マウスピース矯正で対応することも可能です。

しかし他の箇所の歯で、埋まっている歯を引っ張って動かす場合は、ワイヤー矯正の対応になります。

マウスピース矯正ができない場合の治療法

マウスピース矯正が適用外でも、以下の4つの方法の中からあなたに合った方法で、理想の歯並びへと導くことが可能です。

  • ■ワイヤー矯正(表側)
  • ■ワイヤー矯正(裏側)
  • ■ワイヤー矯正との併用
  • ■外科手術との併用

 

ワイヤー矯正(表側)

ワイヤー矯正(表側)とは、ブラケットという装置を歯の表面に接着させ、そこにワイヤーを通して、ワイヤーが戻ろうとする力を利用して歯を動かす矯正方法です。

他の矯正方法より歴史が古く適用症例も多いですが、金属のワイヤーは存在感があり、目立ちやすいのがデメリットです。

当院では、透明なブラケットと審美的なワイヤーを採用しておりますので、ストレス少なく治療を進めていただけるかと思います。

ワイヤー矯正(裏側)

「ワイヤー矯正(裏側)」とは、「ワイヤー矯正(表側)」と同じ装置を歯の裏側につけて行う矯正方法です。

歯の裏側に装置を付けるため、目立ちにくいのがメリットです。

デメリットは、歯の裏側は歯ブラシが届きにくいので食べ物が挟まりやすいこと、舌が器具にあたって口内炎になりやすいことなど。ワイヤー矯正(表側)よりも料金が割高なこともあります。

下の歯は表側にブラケットを付け、上の歯のみ裏側に装置を付ける「ハーフリンガル矯正」もあります。

半分裏側なので「ワイヤー矯正(裏側)」よりも安くなりますが、「ワイヤー矯正(表側)」よりも高いです。

ワイヤー矯正との併用

インビザライン(マウスピース)のみで矯正が難しい場合は、ワイヤー矯正と併用することもあります。

インビザラインとワイヤー矯正を併用することで、インビザライン単独では治療が難しい症例だったとしても治療が可能になるケースもあるからです。

外科手術との併用

不正咬合が顎変形症などの骨格の異常によって起きている場合、「外科的矯正」(外科手術を伴う矯正)が必要になることがあります。

最初に外科手術を行い、ワイヤー矯正やマウスピース矯正で歯並びを整えます。

プルチーノ歯科東京院では「無料矯正相談」を行なっております

マウスピース矯正が適用外となる症例について解説しましたが、歯並びは個々で異なるため、「私の場合はマウスピースとワイヤー矯正のどちらが合ってるの?」などお悩みの方もいらっしゃるかと思います。

当院では、矯正治療をご検討中で不安やお悩みがある方のために、「無料矯正相談」を行っております。

「初診料」「カウンセリング料」「歯並びシミュレーション」の全てが無料ですので、お気軽にお申込みください。

実際に矯正治療を受けるかどうかは、無料矯正相談後にご検討いただけます。

まとめ

マウスピース矯正が難しい症例と対応策、当院の「無料矯正相談」などについて解説しました。

厳密には、歯並びや噛み合わせは個々で異なるため、まずは歯科医師に相談してみるのがおすすめです。

当院の「無料矯正相談」なら「初診料」「カウンセリング料」「歯並びシミュレーション」ですので、いつでもお気軽にご相談ください。

ご予約は「電話」又は「24時間WEB予約」からお申込みください。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。