三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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インビザライン

矯正歯科のワイヤー矯正、マウスピース矯正でガミースマイルは治せる?プルチーノ歯科東京院の治療法を詳しく解説!

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
詳しくはスタッフ紹介のページをご覧ください。

医院へのアクセス・診療時間については各医院のHPをご覧ください。

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「笑うときに口元を隠してしまう」
「口を開けるのが恥ずかしい」

ガミースマイルとは、笑ったときに歯ぐきが3mm以上見える口元を指しており、日本人の約2割がガミースマイルといわれています。

ガミースマイルは、マウスピース矯正やワイヤー矯正などの矯正治療で治すことが可能です。

もちろん、ガミースマイルの原因によっては外科手術やボトックス注射が必要な場合もありますが、矯正治療で治せる症例もあります。

プルチーノ歯科東京院では、矯正治療とアンカースクリューを組み合わせた矯正治療を行っております。

今回は、ガミースマイルの原因やデメリット、当院が行う治療法などを詳しく解説していきましょう。

ガミースマイルとは?

ガミースマイルとは、口を大きく開けて笑ったときに、上顎の歯ぐきの露出が大きい口元のことです。

英語では「gummy smile」となり、「gummy」は「歯ぐきが見えている状態」を意味します。

歯ぐきが目立つことで知られるガミースマイルですが、何mm見えていたらガミースマイルといった明確な定義はありません。

一般的には、歯ぐきが3mm以上露出している状態がガミースマイルとされています。

ガミースマイルの方の笑顔は印象的で、元気ではつらつとした印象を与えることが多いです。

とはいえ、ガミースマイルをコンプレックスに感じる方もいらっしゃいます。

ガミースマイルの先天的な要因

ガミースマイルの先天的な要因は以下の4つです。

  • 遺伝
  • 歯の大きさや生えている向き
  • 歯ぐきの長さ
  • 上唇が薄い

 

以下で、それぞれの要因について詳しく解説していきましょう。

遺伝

骨格や顎の形・大きさは遺伝的要素が大きいため、ガミースマイルは遺伝することが多いです。

両親や祖父母がガミースマイルの場合、子どももガミースマイルになる可能性は高いです。

歯の大きさや生えている向き

歯の大きさや生えている位置が正常とされる範囲におさまっていない場合、ガミースマイルになることがあります。

上の前歯が長い場合や、上顎前突(出っ歯)の場合、上唇が押し上げられて下がりにくくなるため、ガミースマイルになります。

また、歯の面積が小さい場合もガミースマイルになりやすくなります。

相対的に歯ぐきの面積が大きくなり、目立つことが理由です。

歯ぐきの長さ

歯ぐきが原因で、ガミースマイルになるケースもあります。

特に、上の歯ぐきが縦長だったり、発達し過ぎて厚みがあったりする場合は、歯ぐきが露出しやすくなるでしょう。

上唇が薄い

ガミースマイルの方の中には、上唇が薄い方もいらっしゃいます。

歯ぐきを覆うだけの厚みがない場合は、ガミースマイルになってしまいます。

ガミースマイルの後天的な要因

ガミースマイルの後天的な要因は以下の3つです。

  • 指しゃぶりや唇を噛むなどの癖
  • 食生活
  • 歯周病や歯槽膿漏

 

以下で、それぞれの要因について詳しく解説していきましょう。

指しゃぶりや唇を噛むなどの癖

指しゃぶりや唇を噛むなどの癖も、ガミースマイルの原因になります。

唇を噛むと、顎の成長が抑制され、出っ歯になりやすくなるからです。

下唇が下の歯列を奥へと押し込むことになるため、噛み合わせも悪くなります。

食生活

やわらかい食事ばかりしていると、下顎が発達しなくなるため、ガミースマイルになりやすくなります。

ガミースマイルの方は、下顎に比べて上顎が大きい方が多いです。

歯周病や歯槽膿漏

歯周病や歯槽膿漏が進行すると、出っ歯になり、その結果ガミースマイルになる可能性があります。

症状が出た場合は、早期治療を心がけることが大事です。

ガミースマイルのデメリット

ガミースマイルの症状を放置することで、以下のデメリット・リスクがあります。

  • 見た目がコンプレックスになりやすい
  • 口腔内を衛生的に保ちにくい
  • 顎関節症が進行する可能性がある

 

以下で、それぞれのデメリット・リスクについて詳しく解説していきましょう。

見た目がコンプレックスになりやすい

前述のとおり、ガミースマイルは歯ぐきが目立つため、見た目のコンプレックスを感じる方もいらっしゃいます。

笑うときに口元を手で隠したり、ガミースマイルが気になって人前で話すことが苦手な方も少なくありません。

口腔内を衛生的に保ちにくい

上の歯ぐきが大きく露出しているガミースマイルは、歯ぐきが空気にさらされてしまうことから、口腔内が乾燥しやすくなります。

そのため、歯垢や食べかすを洗い流すだ液の分泌が少なくなりがちです。

だ液には殺菌作用もあるため、流れが悪くなると口腔内の細菌が増えて、口臭が強くなる可能性があります。

その結果、むし歯や歯周病になりやすくなるのです。

顎関節症が進行する可能性がある

出っ歯が原因のガミースマイルを放置すると、噛み合わせが悪化するのに伴って、顎関節症を引き起こす可能性があります。

顎関節症になると、口が開けにくくなる開口障害や、顎関節の痛み、肩こりや首こりなどの症状が出てきます。

ガミースマイルの治療法

ガミースマイルの治療法は、対応できる症状によって異なります。

  • 治療法①:歯科用アンカースクリューを使った矯正治療
  • 治療法②:矯正治療+外科治療
  • 治療法③:ボトックス注射
  • 治療法④:セラミック治療

 

元々は外科治療しか選択できませんでしたが、技術の進歩により、インビザラインやワイヤー矯正などの矯正治療でも治療できるようになりました。

治療法①:歯科用アンカースクリューを使った矯正治療

ガミースマイルの原因が歯並びの場合は、矯正治療を行います。

当院では、透明なブラケットとホワイトワイヤーを使った審美的なワイヤー矯正と、透明なマウスピース矯正「インビザライン」を行っています。

ワイヤー矯正やインビザラインを行うのと同時に、歯科用アンカースクリューと呼ばれる治療を併用することもあります。

歯科用アンカースクリューとは、直径1~2mm、長さ6~10mmのチタン製のねじのことです。

歯科用アンカースクリューを、歯ぐきに埋め込んで歯を動かす土台にすることで、治療しやすくなります。

歯科用アンカースクリュー矯正の手順

当院では、セファロレントゲンと歯科用CTで、歯科用アンカースクリューを埋め込む位置をしっかり定めることが可能です。(すべての歯医者でセファロレントゲンと歯科用CTを備えているわけではない点に注意してください)

歯科用アンカースクリューを埋め込む位置・方向が決まったら、患部の消毒・麻酔を行った後、ドライバーで埋め込んでいきます。

埋め込みは10分前後で終わり、強い痛みを感じる方は少なく、出血もほとんどありません。

矯正治療が終了したら、歯科用アンカースクリューを抜く施術を行います。

挿入時とは異なり、麻酔は不要です。

歯科用アンカースクリューを埋め込んだ穴は、数日でふさがります。

歯科用アンカースクリューを使うメリット

歯科用アンカースクリューを使った矯正治療は、矯正が終わった後に、歯並び自体が後戻りをしないのがメリットです。

スクリューを埋め込む位置や方向を自由に設定できることから、矯正装置のみでは難しかった歯の動かし方が可能になりました。

さらに、一度に複数の歯を動かせるため、治療期間の短縮につながります。

歯科用アンカースクリューを使うデメリット

歯科用アンカースクリューを使うデメリットは、術後数日間は違和感を感じやすいことです。

とはいえ、しばらくすると慣れてくる方が多いです。

治療法②:矯正治療+外科治療

骨格や歯の大きさ、生えている位置が原因のガミースマイルの場合、矯正治療で歯を正しい位置に移動させてから、以下の外科治療を行うこともあります。

  • 歯槽骨整形術・歯冠長延長術(しかんちょうえんちょうじゅつ)
  • 歯肉整形術
  • 骨形成術・骨切り

 

歯槽骨整形術・歯冠長延長術

歯槽骨整形術とは、歯を支える骨である「歯槽骨」や「歯肉」を削って整える方法です。

術後に歯や歯ぐきが後戻りすることはありません。

歯肉整形術

歯肉整形術とは、歯肉全体の中から、歯に被さり過ぎている部分を切除する方法です。

歯肉の一部分を切除することで、歯肉に隠れていた歯の部分が露出するため、歯ぐきが目立ちにくくなります。

歯ぐきに原因があるガミースマイルの治療に効果的ですが、治療後に後戻りする可能性があります。

骨形成術・骨切り

重度のガミースマイルの場合は、歯ぐきを整形する処置を行うと同時に、上顎の骨を削って形や大きさを整える手術(骨形成術)や上顎の骨を切って形を整える「骨切り」が必要になることもあります。

治療法③:ボトックス注射

ガミースマイルの原因が唇(リップラインが上がり過ぎている)の場合は、ボトックス治療を行います。

ボトックス治療とは、無毒化したボツリヌス菌を小鼻の脇に注射する方法です。

ボトックス注射をすると、筋肉が麻痺して、上唇がめくり上がりにくくなります。

注射を打つだけの治療なので、短時間で済み、痛みもほとんどありません。

しかし、効果は永続的ではなく、定期的にボトックス注射を打つ必要があることから、根本的な解決にはなりません。

当院では、処置内容や症状によっては美容外科と連携してご対応する可能性もございますが、骨切り以外の外科処置およびボトックス注射に関しては、当院で行う予定としております。

治療法④:セラミック治療

遺伝などで生まれつき歯が小さい方の場合は、セラミック治療という方法もあります。

セラミック治療とは、歯を少しだけ削ってセラミックのシェルを貼り付けたり、歯を全部または多くの部分を覆うクラウンを被せたりする治療です。

歯肉整形術とセラミック治療を併用すると、歯ならび・歯の色や形・大きさを整えることが可能です。

まとめ

ガミースマイルとは、笑ったときに見える歯ぐきが3mm以上露出している状態です。

ガミースマイルの原因には先天的・後天的なものが複数あり、1つの要因を治療すれば治るケースもありますが、複雑にいくつかの要因が重なっていることもあるので、その人に合った治療法の提案が大事です。

当院では、解剖学的な知識および矯正治療の経験が豊富な「インビザライン矯正認定医」が、ガミースマイルの治療を担当させていただきます。

外科的処置やボトックス治療が適している場合は、当院にて処置を行う予定としております。

当院のガミースマイルの治療にご興味のある方は、まずは「無料矯正相談」でお話を伺えますと幸いです。

ご予約は「お電話」または「24時間WEB予約」から受けつけております。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。