三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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一般歯科

三田で顎関節症(がくかんせつしょう)に悩む人必見!原因や症状、治療法についてプルチーノ歯科・矯正歯科 東京院が解説

23.10.30

カテゴリ:一般歯科

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
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顎関節症(がくかんせつしょう)は「顎からカクカク音がして違和感を感じる」「顎が疲れる」「顎が痛くて口が開けられない」といった顎の違和感・痛みが特徴的な病気です。

顎関節症は女性に多く、20~50代で発症することが多いと言われています。

軽症の場合はセルフケアで快方に向かいますが、中には重症化する方もいらっしゃるので注意が必要です。

今回は、顎関節症の具体的な症状や原因、治療法などについて解説していきましょう。

顎関節症とは?

顎関節症とは、口を開けたり閉じたりしようとしたときに、「口が開けにくい」「耳の前あたりが痛む」「顎を動かすと耳の前あたりでコキンと音がする」などの症状があらわれる病気です。

一般的に、大人は縦に指が3本入るぐらい口を開けられますが、急に口が4㎝以上開けられなくなったら顎関節症が疑われます。

顎関節症における以下の3つの主要症状のうち、少なくとも1つ以上を有することが顎関節症と診断される基準となっています、

    • ■顎関節や咀嚼筋(そしゃくきん)の痛み
    • ■顎関節の雑音
    • ■開口障害ないし顎運動異常を主要症候とする障害

 

以下の症状がある方は顎関節症かもしれません

顎関節症は、耳の前にある顎関節や骨、筋肉、靭帯の構造バランスが崩れることで起こる病気です。

以下の症状があらわれたら、顎関節症かもしれません。

  • ・顎関節や周辺組織に違和感・痛みがある
  • ・口を動かしたり、噛みしめたりすると、顎関節が痛い
  • ・口を開けたり閉じたりすると「カキン」「コキン」と音がする
  • ・口を開けたり閉じたりするのが困難に感じる
  • ・口を大きく開けられない
  • ・口を左右に動かしにくい
  • ・原因不明の頭痛・首や肩の凝り・耳の痛み・耳鳴りなどがある

顎関節症のリスク

顎関節症を放置した場合は以下のリスクがあります。

  • ■顎関節だけでなく全身に影響が出ることもある
  • ■痛みや音でストレスが溜まる
  • ■噛み合わせが悪化して食事がしにくくなる

 

以下で詳しく解説していきましょう。

 

顎関節だけでなく全身に影響が出ることもある

顎関節症をそのまま放置すると、顎だけでなく頭や顔面、首などにも痛みが生じ、全身のゆがみに繋がることもあります。

症状が重い人は、うつ状態や自律神経失調症、睡眠障害などが起こったりするケースもあります。

痛みや音でストレスが溜まる

痛みや音でストレスが溜まることもあります。

噛み合わせが悪化して食事がしにくくなる

顎関節症を放置すると、口が開けにくくなったり、噛み合わせが悪化したりして食事がとりにくくなることも考えられます。

顎関節症の原因

顎関節症の原因はさまざまな因子が絡み合っているとされていますが、主に以下の5つが原因で起こりやすくなります。

  • ■普段悪い姿勢や癖
  • ■歯ぎしり・食いしばり
  • ■歯並びや噛み合わせ
  • ■ストレス
  • ■上顎と下顎のバランス

 

以下でそれぞれの原因について解説していきましょう。

 

普段の悪い姿勢や癖

足を組みながら猫背でデスクワークをしたり、寝転んでテレビを見たりするなど悪い姿勢で長時間過ごすと、顎関節に大きな負担がかかります。

「頬杖をつく」「固い食べ物を食べる」「大口を開ける」などの日常的な癖も、顎に不調和を生じさせる原因になります。

歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりを含めた上下の歯を持続的に接触させる癖のことをTCH(Tooth Contacting Habit)と言って、直した方がいい癖とされています。

歯ぎしりや食いしばりなどで上下の歯を長時間接触させていると、余分な力がかかって歯が欠けたり抜けたりする原因になるからです。

TCHは、強い緊張があるとき、ストレスが大きいときに出やすくなります。

歯並びや噛み合わせ

歯並びや噛み合わせが悪いと、通常以上の力が不自然にかかってしまいます。

噛み合わせが整っていれば上下垂直にバランス良く力がかかりますが、上下の歯が上手く噛み合っていなかったり歯が抜けていたりすると、噛み合わせがズレて顎関節に大きな負担を与えてしまいます。

ストレス

ストレスが原因で筋肉の緊張が起こり、顎関節症の症状が起こることもあります。

上顎と下顎のバランス

上顎と下顎の大きさのバランスが崩れていることで、顎関節症状を発症することもあります。

顎関節症の治療法

顎関節症の症状がごく軽い場合には特に治療をしなくても自然に治ることもありますが、不具合や痛みが日常生活に支障をきたす場合は治療を受けてください。

以前は顎関節症の原因は「噛み合わせ」という考え方が強く、歯を削って調整したり、矯正治療で歯並びを整えたりするのが主流でした。

しかし現在では、顎関節症は「治療」よりも「緩和」という考え方が主流なので、まずは咬合に影響しない「対症療法」や「運動療法」、「スプリント療法」などの保存療法を行います。

対症療法

痛みが強い場合には、まず非ステロイド系消炎鎮痛薬を投与します。

運動療法

顎関節症は、偏った噛み方や顎の使い方が原因で起こりやすくなります。

運動療法では、患者さんご自身に正しい筋肉の使い方を覚えていただき、筋ストレッチによって顎関節症の原因となっている運動機能を改善させていきます。

人差し指から薬指まで3本を縦にして口に入れた大開口の状態を、5秒間キープしてストレッチするのが効果的です。(※)

側頭筋や咬筋など噛む筋肉によって顎関節が圧迫されていることがあるので、こわばった筋肉をマッサージしていただくのも効果的です。

  • ・側頭筋:こめかみあたり、耳の上の筋肉
  • ・咬筋:エラあたりにあり、噛みしめるとプクっと膨れる筋肉

 

※強い痛みが出ない範囲で行ってください

 

スプリント療法

顎関節症の治療は、噛み合わせによる負担を減らし、顎をリラックスさせることが大事です。

まず、日中は口腔をリラックスさせた生活を見直し、食いしばりは意識して直すように指導させていただきます。痛みが強い場合は、硬い食べ物は控えましょう。

睡眠中の歯ぎしりは、無意識下で行われるため直すのは難しいです。

そこで、顎関節への負担を軽減させるためにマウスピース(スプリント)を就寝中に装着していただき、上顎または下顎の全ての歯を覆って顎のズレを修正していきます。

マウスピースは歯を保護するだけでなく、食いしばりや歯ぎしりなどによる顎への負担も軽減できるため、顎関節症による違和感や痛みの改善が期待できます。

口が開かない・閉じない方は日中も付けてもらう必要性がありますが、大体は夜間のみの装着だけで大丈夫です。

費用の目安は3,000円~5,000円程度(保険適用、3割負担の場合)です。

ボトックス注射

スプリント療法でも改善しない場合には、筋肉のしこりであるトリガーポイントに直接ボトックス注射をすることもあります。(※)

筋肉の過度な緊張を取って顎関節症を和らげる方法で、欧米では一般的な治療法です。

日本では保険適用外なので、まだあまり浸透していません。

※当院の提携美容外科をご紹介します

 

まとめ:顎関節症でお悩みの方はプルチーノ歯科東京院にご相談ください

顎関節症は、軽度なら自然に治ることもありますが、悪化すると顎だけでなく全身の痛みに繋がったり、口を開けにくくなり食事がしにくくなったりします。

プルチーノ歯科東京院では、顎関節症の治療として、対症療法や運動療法、スプリント療法などを行っております。

当院の顎関節症の治療にご興味のある方は、「お電話」または「24時間WEB予約」からご予約ください。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。