三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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インビザライン

【ガミースマイル対応の港区の矯正歯科】プルチーノ歯科東京院のインビザライン治療の特徴は?

「歯ぐきが気になって笑えない」
「いつも口元を手で覆ってしまう」
「口元を見せたくないからマスクを外せない」

笑ったときに歯ぐきが目立つ方は、ガミースマイルの可能性があります。

機能面ではあまり不便ではありませんが、見た目が気になる方が多い歯並びです。

魅力を発揮できるはずの笑顔になれない、思いっきり口を開けられないことで、コンプレックスに感じている人は少なくないでしょう。

「歯並び」が原因のガミースマイルは、インビザラインなどの歯列矯正で対応できます。

歯ぐきや唇・顎骨が原因の場合も、それぞれ適切な改善方法があります。

今回は、港区から徒歩3分の「プルチーノ歯科東京院」のガミースマイルの治療内容について詳しく解説していきましょう。

ガミースマイルとは?

ガミースマイルとは、笑ったときに歯ぐきが必要以上に露出していて、目立つ状態のことです。

見えている歯ぐきは1~2mmまでは気になりませんが、3mm以上だと気になりやすくなります。

ガミースマイルの方は、大きな歯ぐきが気になって思いっきり笑えなかったり、常に口を手で隠していたりして、人知れず悩んでいらっしゃる方が多いです。

歯ぐきが目立つ原因としては、歯の大きさ、歯ぐきの大きさ、唇の筋肉、顎骨の位置など、さまざまなケースが考えられます。

ガミースマイルは、原因によって治療法が異なるため、まずは何が原因なのか確認しましょう。

ガミースマイルの原因は4つのタイプに分けられる

ガミースマイルの原因は以下の4つのタイプに分けられます。

  • ■歯が小さい(短い)/歯ぐきの面積が大きい(歯や歯ぐきの大きさの問題)
  • ■歯の位置が低い/前歯が前方に倒れ込んでいる(歯の位置の問題)
  • ■上唇の筋肉が強すぎる(唇の筋肉の問題)
  • ■上顎が大きい/前に出ている(顎の大きさ・位置の問題)

 

以下で、それぞれの原因について詳しく解説していきましょう。

歯が小さい(短い)/歯ぐきの面積が大きい(歯や歯ぐきの大きさの問題)

歯が小さい(短い)、または歯の大きさに対して歯ぐきが発達していると、歯よりも歯ぐきが目立つため、ガミースマイルになります。

ガミースマイルは歯ぐきが目立つ症状なので、歯が正常なサイズでも歯ぐきが大きければ「歯ぐきが原因のガミースマイル」になります。

このようなケースは、歯ぐきの整形術(歯冠長延長術)を行い、歯ぐきを切って歯の見える面積を増やす方法が適しています。

前歯の位置が低い/前歯が前方に倒れ込んでいる(歯の位置の問題)

前歯の位地が低い場合は、歯よりも歯ぐきの方が目立ってしまうため、ガミースマイルになります。

また、前歯が前方に倒れ込んでいる場合も、歯ぐきが際立ってしまいます。

このように歯の位置の問題でガミースマイルになるケースは、歯列矯正で治すのが適しています。

上唇の筋肉が強すぎる(唇の筋肉の問題)

歯や歯ぐきが正常でも、上唇の筋肉「上唇挙筋群」が強すぎる場合はガミースマイルを生じやすくなります。

その理由は、笑ったときに上唇が上がり過ぎて歯ぐきが見えてしまうからです。

上唇が薄い場合もガミースマイルになりやすくなります。

これらのケースは「ボトックス注射」で改善できますが、定期的に打つ必要があるのが難点です。

上顎が大きい/前に出ている(顎の大きさ・位置の問題)

上顎が通常よりも大きい、または上顎が前方に出ているなど骨格的な問題があるケースは、歯と歯ぐきが強調されてガミースマイルになりやすいです。

「歯肉整形術」や「骨形成」などの外科手術で対応することになります。

過蓋咬合(かがいこうごう)と併発しているケースが多い

過蓋咬合(かがいこうごう)とは、上の歯が下の歯にかぶさり過ぎている状態のことです。

奥歯で噛んだ状態で下の前歯が上の前歯にかぶさってほとんど見えないため、上の歯ぐきが強調されて、ガミースマイルになりやすくなります。

軽度な症状の場合は、インビザラインなどの歯列矯正で治療できます。

ガミースマイルの治療方法【原因別】

ガミースマイルの治療方法【原因別】は

  • ■歯列矯正(歯並びに問題があるタイプ)
  • ■外科治療
  • ■ボトックス治療

 

の3つです。

以下でそれぞれについて詳しく解説していきましょう。

歯列矯正(歯並びに問題があるタイプ)

上の前歯の位置など歯並びが原因で生じるガミースマイルは、「歯列矯正」で症状を改善できます。

ただし、歯並びだけでなく骨格にも問題がある場合は、歯列矯正と外科治療を併用することもあります。

■インビザラインによる「前歯の圧下」と「奥歯の後方移動」

ガミースマイルの原因が「歯並び」の場合は、透明なマウスピース矯正「インビザライン」で改善が見込めます。

インビザラインでのガミースマイルの治し方の主流は「前歯の圧下」「奥歯の後方移動」の2つ。

「前歯の圧下」とは歯を中に押し込む治矯正方法のことで、「奥歯の後方移動」とは奥歯をさらに奥に動かすことで歯列全体を後方へ移動させる方法です。

「前歯の圧下」は「過蓋咬合」によるガミースマイルの改善に効果的で、「奥歯の後方移動」は「出っ歯」によるガミースマイルの改善に効果的です。

■ワイヤー矯正と併用することで幅広い症例に対応できる

 

インビザラインだけでは対応症例が限られますので、ワイヤー矯正を併用することもあります。

ワイヤー矯正は装置が目立ちやすいことから敬遠される方もいらっしゃいますが、当院では目立ちにくい透明なブラケットと審美的なワイヤーを使用しておりますので、ストレス少なく進めていただけるかと思います。

インビザラインとワイヤー矯正のどちらの矯正方法が向いているかは患者さんによって異なりますので、まずは当院の「無料矯正相談」でお悩みやご希望をお聞かせいただけますと幸いです。

■歯科用アンカースクリューを使うことも

 

インビザラインやワイヤー矯正に加えて「歯科用アンカースクリュー」を併用することもあります。

「歯科矯正用アンカースクリュー」とは、「矯正用のインプラント」を打ち込んで固定源とし、スクリューと歯にゴムをかけ歯を動かす方法です。

「歯科用アンカースクリュー」は歯の移動が終わったら取り外しますので、ご安心ください。

顎の骨や歯肉は1週間程度で回復し、跡は残りません。

歯列矯正後もまだ歯ぐきが気になる場合は、余分な歯ぐきを数ミリ切除することでさらに改善が可能です。

ただし上顎の骨格が発達していたり、下顎が小さかったりしているなど骨格的な理由でガミースマイルになっている場合には、インビザラインやワイヤー矯正では改善することが難しくなります。

外科治療

歯ぐきや顎の骨の大きさや位置など、骨格的な原因がある場合は、外科治療でガミースマイルの症状の改善が可能です。

手術自体は、大学病院など大きな機関で受けていただくことになります。

歯ぐきや顎の形を整える程度であれば、プルチーノ歯科東京院でも可能です。

歯並びに特に問題がない場合は外科手術のみで改善できますが、歯並びにも問題がある場合は歯列矯正も併用します。

ガミースマイルの外科手術には「歯ぐきの整形」と「骨形成術」の2種類があります。

■「歯ぐきの整形」

 

「歯ぐきの整形」とは、「歯肉整形術」「歯冠長延長術(しかんちょうえんちょうじゅつ)」と呼ばれる方法です。

「歯冠長延長術」では、まず歯ぐきを切除して「歯ぐきの面積」を減らし、その下の歯槽骨も整えることで、歯が見える部分を増やして見た目のバランスをとります。

■「骨形成術」

 

重度のガミースマイルの場合は、歯ぐきを整える手術と同時に、上顎の骨を削って形や大きさを整える手術(骨形成術)や顎の骨を切って形を整える「骨切り」が必要になることもあります。

ボトックス治療(唇の筋肉の問題)

上唇の筋肉(上唇挙筋群)が強くて上唇が上がり過ぎることでガミースマイルになる場合は、ボトックス治療が効果的です。

ボトックス注射を打つことで、上唇の筋肉の活動が弱まり、歯ぐきが目立ちにくくなります。

しかしボトックス駐車の効力は3~6カ月で切れてしまうため、定期的に打ち続けなければならないというデメリットがあります。

プルチーノ歯科東京院のガミースマイル治療の流れ

プルチーノ歯科東京院では、「歯や歯ぐき」または「歯並び」が原因のガミースマイル治療に対応しております。

治療の流れは以下の通りです。

無料矯正相談

当院では、初回は『無料矯正相談』を受けていただけます。

初診料・カウンセリング料・歯並びシミュレーション(レントゲン・3D口腔スキャナーiTero)のすべてが無料です。

まず初めにご自身の歯並びのどのような点が気になるかついての問診票をご記入いただきます。

その後、お口全体のレントゲン撮影・口腔内のお写真・お顔の写真・3D口腔スキャナーiTeroでのスキャニングを行います。

プライバシーが守れる個室で行いますので、ガミースマイルに関するお悩みやご希望の治療法についてお気軽にお聞かせください。

矯正精密検査

「歯科用CT」や「セファログラム(矯正用のレントゲン)」など高性能機器を使って、患者さんの状況をより詳しく把握します。

治療内容のご説明

検査の結果を踏まえて、患者さんにぴったりのガミースマイルの治療方法をご提案します。

当院では「歯列矯正」「ボトックス治療」「外科治療」の3つの治療法に対応しております。

治療法①:歯列矯正

歯並び(出っ歯や過蓋咬合)が原因のガミースマイルの場合は、主にインビザラインを使った歯列矯正を行います。

インビザラインとは、透明なマウスピースを装着することで歯並びを整える方法です。

最初に理想の歯並びをシミュレーションし、その歯並びになるように数十枚のマウスピースを作成し、定期的にマウスピースを交換していきます。

精緻なデジタルデータを元にマウスピースを作成するため、細かな歯の移動が可能です。

インビザラインだけでは症例が限られますので、ワイヤー矯正も併用することがあります。

治療法②:ボトックス治療

上唇の筋肉が強くて唇が上がり過ぎてしまうことでガミースマイルになる場合は、ボトックス注射がおすすめです。

ボツリヌス菌を注入することで、上がり過ぎる唇が上がらなくなり、笑ったときに見える歯ぐきの面積が減ります。

ボトックス注射は、当院の提携美容外科で受けていただけます。

治療法③:外科治療

歯や歯ぐきの形・大きさに問題があるガミースマイルの場合は、歯ぐきの整形(歯肉整形術、歯冠長延長術)を行います。

上顎の骨を少し削って量を減らす「骨形成」や、顎骨を切ることで形を整える「骨切り」にも対応しております。

外科手術も、当院の美容外科で受けていただけます。

まとめ

ガミースマイルは、歯ぐきが見えてしまうことで人前で思いっきり笑えない、人と話すことに抵抗を感じるなどメンタル面に大きな影響を与えてしまうことがあります。

ガミースマイルの原因は、骨格や歯並び、上唇を上げる筋肉、歯ぐきや歯の大きさなどさまざまです。(複数の原因が複合していることもあります)

何が原因なのかによって治療法が異なりますので、まずはご自身の原因を知ることが大事です。

歯並びが原因の場合は透明なマウスピース矯正「インビザライン」で改善が望めますので、気になる方はまずは当院の「無料矯正相談」でご相談ください。

「お電話」または「24時間WEB予約」からご予約いただけます。

実際に治療を受けるかどうかはその後ゆっくりご検討いただけますので、お気軽にお申し込みください。

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
詳しくはスタッフ紹介のページをご覧ください。

医院へのアクセス・診療時間については各医院のHPをご覧ください。

プルチーノ歯科・矯正歯科 名古屋院
プルチーノ歯科・矯正歯科 神宮前院
プルチーノ歯科・矯正歯科 四日市院
プルチーノ歯科・矯正歯科 東京院

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。